Гепатит у детей

ГЕПАТИТ C У ДЕТЕЙ

Гепатит C – это воспалительный процесс, возникающий в паренхиме печени при инфицировании вирусом гепатита C, попадающим непосредственно в кровь больного.
Гепатит С у детей ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ склонностью к хронизации с прогрессированием в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования.

ТЕЧЕНИЕ хронического гепатита C у детей часто бессимптомное.

ПРИЧИНЫ гепатита C у детей.

Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции.

Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами:
· во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок, пирсинга);
· через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы),
· при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

Частота передачи вируса гепатита C в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери, составляет примерно 16%.
При наличии у беременной женщины ещё и ВИЧ, степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.

ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей.

ХРОНИЧЕСКАЯ форма гепатита C у детей имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.

В зависимости от характера клинических проявлений ОСТРЫЕ гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения.
У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C.
Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные формы заболевания.

СИМПТОМЫ гепатита C у детей.
Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 28-56 дней.
ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ C начинается постепенно - у детей отмечается:
- болевой синдром в животе,
- иногда боли в крупных суставах,
- возможно небольшое повышение температуры тела,
- обесцвечивание кала,
- потемнение мочи.
- Интоксикация (тошнота/рвота/головная боль).

Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ C у детей в течение многих лет может протекать без выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях.
При относительно удовлетворительном состоянии детей и отсутствии жалоб, хронический гепатит C проявляется:
- увеличением размеров печени,
- в 60% случаев сопровождается также увеличением размеров селезенки,
- у 1/3 детей отмечается повышенная утомляемость и внепеченочная симптоматика (напр., стойкое расширение мелких сосудов кожи, острое или хроническое воспаление стенок мелких кровеносных сосудов).

Несмотря на минимальную и низкую степень активности хронического гепатита C у детей, наблюдается стойкая тенденция к фиброзированию печени (через год после инфицирования в 50% случаев, через 5 лет – в 87% случаев). Даже при слабо выраженной степени фиброзирования при хроническом гепатите C у детей имеется риск развития ЦИРРОЗА печени.

К ОСЛОЖНЕНИЯМ острого гепатита C у детей относятся печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, тяжелая бактериальная инфекция, почечная недостаточность.

Диагностика гепатита C включает данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты исследований крови, пункционной биопсии печени.

Лечение гепатита C у детей направлено на предотвращение хронизации острой формы инфекции и влияние на развившийся хронический процесс.

Прогноз при вирусном гепатите C у детей различен.
Острая форма заболевания у детей может закончиться полным выздоровлением, которое наступает медленно (примерно через год) или исходом в хронический процесс (до 65-75%), протекающий многие десятилетия и приводящим к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

При крайне тяжелых и злокачественных формах гепатита C возможен летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА вирусного гепатита C – это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены!

Информирование проводится при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь»

*требуется консультация специалиста